REKRUTACJA DO PRZEDSZKOLA I SZKOŁY

Wpisany przez Administrator

ZGŁOSZENIE DO SZKOŁY I KLASY 0

 

DEKLARACJA DO KLASY …...

NA ROK SZKOLNY 2021/2022

I. DANE DZIECKA

Imiona i nazwisko…………………………………………………….……………………………..

Data i miejsce urodzenia…………………………………………………………………………….

Adres zameldowania………………………………………………………………………………...

Adres zamieszkania………………………………………………………………………………….

PESEL dziecka………………………………………………………………………………………

II. DANE RODZICÓW

1. Imię i nazwisko ojca/opiekuna…………………………………………………………………….

Adres zamieszkania…………………………………………………………………………………..

Telefon kontaktowy………………………………………………………………………………….

Miejsce pracy…………………………………………………………………………………………

2. Imię i nazwisko matki /opiekuna………………………………………………………………….

Adres zamieszkania………………………………………………………………………………….

Telefon kontaktowy………………………………………………………………………………….

Miejsce pracy………………………………………………………………………………………….

III. NAZWA I ADRES PRZEDSZKOLA…………………………………………………………….

IV. INNE INFORMACJE OD RODZICÓW

…………………………………………………………………………………………………………

Dodatkowo dołączone do deklaracji informacje o dziecku (informacja o stanie zdrowia, orzeczenie lub opinia poradni psychologiczno-pedagogicznej, potrzeba szczególnej opieki, stosowana dieta, zalecenia lekarskie) TAK NIE

Oświadczam, że:

a) wszystkie dane zawarte w zgłoszeniu są prawdziwe

b) niezwłocznie powiadomię Dyrektora szkoły o zmianie danych w zgłoszeniu

c) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celów związanych z rekrutacją do szkoły zgodnie Ustawą z dnia 10 maja 2018r.o ochronie danych osobowych ( Dz.U. 2018 poz. 1000)

……………………………………. ………………………………………..

(data i miejscowość)